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淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”）是由淮南市中醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內的一、二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的跨行政隸屬關系、跨區(qū)域的中醫(yī)專科醫(yī)聯(lián)體。實現(xiàn)市、社區(qū)、鄉(xiāng)村多級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然要求，是發(fā)揮和整合本市中醫(yī)藥資源優(yōu)勢的積極嘗試，是構建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有效途徑，對于促進我市衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的整體中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重大而深遠的意義。

第一章 指導思想

第一條 淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體是以淮南市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，由淮南市內中醫(yī)藥基礎較好的一、二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的跨行政隸屬關系、跨區(qū)域的中醫(yī)專科醫(yī)聯(lián)體。

第二條 貫徹科學發(fā)展觀和以人為本的發(fā)展理念，堅持“中西醫(yī)結合，中西并重”的方針，緊密結合我市現(xiàn)有中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，積極探索構建以中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體為基礎的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療合作服務體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第二章 基本原則

    第三條 落實功能原則。強化衛(wèi)生行政部門對醫(yī)聯(lián)體各級醫(yī)療機構的管理職責，堅持實施統(tǒng)一管理、分級負責、分級診療，推動醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構切實落實功能定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。

    第四條 主動自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配置相結合，做到規(guī)劃引導，自愿結合、互惠互利。醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯(lián)合體的組建。

    第五條 統(tǒng)籌協(xié)調原則。加強綜合性醫(yī)療機構與?？漆t(yī)療機構的統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧已形成的合作關系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員實際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。結合我市中醫(yī)藥發(fā)展實際，因地制宜，積極探索多種聯(lián)合形式和途徑。

    第六條 循序漸進原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以技術、人員、流程、信息方面業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動。

第三章 試點目標

    第七條 通過對不同等級醫(yī)療機構實施中醫(yī)藥資源整合，以中醫(yī)藥現(xiàn)狀為紐帶，以提高中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為核心，以實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體分級診療為根本，形成中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務各環(huán)節(jié)有序連接的?？铺厣r明的醫(yī)聯(lián)體。使中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務整體績效。真正實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉診、?？平ㄔO統(tǒng)一協(xié)調、人才培養(yǎng)培訓流動機制、供需資源的共用共享，使廣大群眾能夠享受更為優(yōu)質的中醫(yī)藥健康服務。

   第八條 具體目標

1.改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務理念，深入開展基本公共衛(wèi)生服務、治未病服務、中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)體檢、預約診療、優(yōu)質護理服務和中醫(yī)診療方案、臨床路徑、單病種管理等服務，改善患者看病就醫(yī)感受，切實解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，取得“群眾滿意”、“政府滿意”、“各級醫(yī)療機構滿意”的“三贏”效果。

2.提高醫(yī)療服務體系整體效率。在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內上下級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調和分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉診、會診的“綠色通道”，優(yōu)先以老年、未成年、孕婦、軍人及軍屬等特殊人員為服務對象，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的優(yōu)質診療，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務的協(xié)調性、連貫性、整體性。

3.增強中醫(yī)藥醫(yī)療服務核心競爭力。通過中醫(yī)藥?？迫瞬排囵B(yǎng)、學術交流、學科建設，進一步加強中醫(yī)重點?？坪蛯？崎T診建設。通過中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內部協(xié)作，整體推進，重點突破，進一步提高?？品漳芰?，不斷增強我市中醫(yī)藥醫(yī)療服務核心競爭力和綜合實力，提高中醫(yī)醫(yī)院品牌效應，提高社會效益與經濟效益。

4.提升基層醫(yī)療機構中醫(yī)診療水平。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內市級公立醫(yī)院帶頭作用，著力提升基層醫(yī)療機構，特別是人口密集地區(qū)的社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)診療水平，加強基層醫(yī)療機構建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，為實現(xiàn)“保基本、強基層”的醫(yī)改要求提供技術支持和機制保障。

第四章 組織管理

第九條 中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的組建。組建市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)多級區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，以本工作實施方案和醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議為共同規(guī)范，逐步建立健全各項管理和工作制度。初期規(guī)劃以淮南市中醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合至少5家中醫(yī)藥服務基礎較好的社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組成淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

第十條 中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構

1.中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關系不變，以實施方案和合作協(xié)議為共同規(guī)范，以中醫(yī)藥技術、服務為紐帶，以合作協(xié)議為行為準則，相互協(xié)作，共同發(fā)展。

2.成立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體理事會作為醫(yī)聯(lián)體日常運營管理機構，淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體領導小組負責中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體工作的監(jiān)督，在市各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導和部署下開展工作，負責本?？漆t(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調配、專科建設、人員培養(yǎng)等事項的決策管理。

    3.理事會設理事長1名（由淮南市中醫(yī)院院長擔任），負責該項工作的總體安排調度；副理事長若干名（由牽頭醫(yī)院業(yè)務院長及合作醫(yī)療機構負責人擔任），負責協(xié)助理事長工作；按照工作需要設置理事若干名，根據(jù)分工差異，負責協(xié)調本醫(yī)聯(lián)體內不同事宜；成員由醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構負責人及相關代表組成。理事會由理事長提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，由淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組審批后組建，并報送上級主管部門審核備案。

第五章 運行機制

第十一條 醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行模式。

第十二條 探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理和服務的模式

1.中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位和學科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

2.市級中醫(yī)院臨床學科的設置努力要向二、三級?？瓢l(fā)展，主要處理疑難雜病和急危重癥患者。社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學科的設置以一、二級?？茷橹鳎饕\治常見病和多發(fā)病并承擔城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務任務。

3.醫(yī)聯(lián)體理事會要定期召開專題會議研究論證醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構的功能定位和學科布局，統(tǒng)籌謀劃。鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內探索建立適合中醫(yī)醫(yī)療機構實際的急診急救協(xié)調聯(lián)動機制，實現(xiàn)急救信息的及時互享與溝通，急救資源的集中調撥和使用，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療水平。

4.探索中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內部醫(yī)療機構信息平臺建設，把醫(yī)聯(lián)體內信息化建設作為工作實質性推進的重要舉措，探索實行中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內一卡通的可能性，努力促進網上預約診療、業(yè)務培訓和質控考核等細節(jié)工作為內容的新型合作模式試點。

第十三條 結合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開展醫(yī)療人員流動試點工作。醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構醫(yī)師可根據(jù)工作需要，遵照《安徽省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》等文件要求，選擇本醫(yī)聯(lián)體內具有相應診療科目的醫(yī)療機構作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務，由各醫(yī)療機構報本醫(yī)聯(lián)體理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；本醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內非本機構醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后，聘請其在本機構兼職，接受各執(zhí)業(yè)機構共同監(jiān)督管理。

第十四條 上級醫(yī)院加大對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥技術支持

1.上級醫(yī)院和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立中醫(yī)藥技術支持制度和途徑，除危急病人的會診轉診外，定期開展疑難病癥的討論，幫助下級醫(yī)療機構提高中醫(yī)診療水平，可與“對口支援”等工作結合進行。

    2.醫(yī)聯(lián)體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到基層醫(yī)療機構進行技術指導機制。醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院的專業(yè)技術人員在晉升中級以上專業(yè)技術資格前，應當有在醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構工作經歷。

    3.中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構醫(yī)療人員到上級或牽頭醫(yī)院進修和培訓機制。本醫(yī)聯(lián)體內市級醫(yī)院要有計劃地、定期對醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構的醫(yī)療人員安排免費進修和專業(yè)技術培訓，開展醫(yī)學繼續(xù)教育培訓，免費提供中醫(yī)藥視頻網絡培訓，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)能診治常見病、多發(fā)病和明確診治慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥技術服務水平。

第十五條 建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉診制度

    1.以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠桿，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要貫徹落實政府對各級醫(yī)療機構的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價等惠民政策，建立和完善相關制度和措施，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導居民在基層醫(yī)療機構首診，推進基層醫(yī)療機構以中醫(yī)治未病為代表的中醫(yī)藥特色健康保健服務工作。

    2.以中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構的實際水平、學科規(guī)劃等為基礎，以中醫(yī)藥服務能力、手術分級管理、醫(yī)療技術準入管理為主要抓手，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構的收治行為，促進分級診療機制科學、有序推進。

    3.中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要積極建立?？漆t(yī)聯(lián)體市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構間的雙向轉診制度，努力促進市級醫(yī)院慢性病、恢復期、康復期患者下轉。要按照醫(yī)療安全、患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、盡量減輕患者就醫(yī)負擔等原則，細化和優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構間雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診實施細則。

    4.中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構間建立業(yè)務協(xié)作關系。疑難復雜急危重癥患者的轉診按照病情需要、搶救生命的原則，科學合理安排診療，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎性作用，促進醫(yī)聯(lián)體內大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現(xiàn)“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

第六章 組織實施

第十六條 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體試點工作涉及面廣、工作任務重、實施難度大，初期成立淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體籌備領導小組，負責該項工作的籌備、聯(lián)絡、協(xié)調等工作，在上級衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管協(xié)調下，逐步完成淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體第一批合作單位的確定和簽約工作，成立淮南市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體工作領導小組，并促進醫(yī)聯(lián)體理事會建設和完善，有序完善醫(yī)聯(lián)體工作規(guī)范、操作流程等方面的制度建設。

第七章 工作要求

第十七條 加強組織領導。中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索，立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的中醫(yī)藥特色鮮明的醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢，形成區(qū)域內的資源優(yōu)化整合。醫(yī)聯(lián)體工作領導小組和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領導和監(jiān)督，把中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核，積極配合衛(wèi)生主管部門，保障本項工作科學有序順利開展。

第十八條 明確工作職責。醫(yī)聯(lián)體工作領導小組承擔本項工作領導管理職責，負責督促理事會完善相關規(guī)范標準。牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務分工，結合各單位中醫(yī)藥發(fā)展實際，研究制定切實可行的具體工作實施方案、實施細則等，全力推進該項工作開展。

第十九條 加強輿論宣傳。組織開展好對中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革措施平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

第二十條 加大指導和督查力度。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體工作領導小組和醫(yī)聯(lián)體理事會將切實加強對本醫(yī)聯(lián)體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結合醫(yī)聯(lián)體相關制度制定情況，逐步建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體考核評價指標體系，建立健全考核評估制度。深入開展調查研究，努力挖掘?？苾?yōu)勢，做好該項工作的統(tǒng)計總結，促進工作可持續(xù)健康發(fā)展。

第八章 附則

第二十一條 其他未盡事宜由醫(yī)聯(lián)體內各成員單位商討確定。

第二十二條 本章程由醫(yī)聯(lián)體理事會負責解釋。